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 了解婦科超音波 檢查不尷尬


雖然婦產科是守護女性健康的好朋友,但一想到要讓醫師深入私密部位,就讓很多女性尷尬。「照腹部超音波不行嗎?為什麼要照陰道超音波、甚至子宮鏡?」同樣是協助醫師透視女性生殖系統健康的工具,腹部、陰道超音波和子宮鏡檢查,到底有什麼不同?


臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科副教授張文君,曾接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,婦科超音波又分成腹部及陰道超音波,兩者原理相同,但探頭及探測的位置不同而有差異。

腹部超音波因為要透過肚皮、腸道、膀胱再探測到子宮、卵巢,所以檢查前需要漲尿,漲尿的膀胱有助音波的傳導,才能取得比較良好的影像;而孕婦到孕期8~10週的羊水可取代尿液,就不需要先漲尿了。不適合做腹超的情形如:腹部脂肪太厚、子宮後傾等狀況時。


陰道超音波則是用一個細長的探頭深入陰道,所以不適合無性經驗的女性。能近距離取得子宮、卵巢精確影像,檢查前也不必漲尿,反而要排空尿液,影像會更清晰,包括卵巢濾泡大小和生長、卵巢瘤、子宮內膜厚度(子宮腺肌症)、早期懷孕(6週以內)等腹部超音波看不清楚的部分,都能仔細觀察。因為能有效觀察卵巢狀況,陰道超音波被認為是輔助診斷卵巢癌的利器,也可以合併CA-125提高診斷率。。


做陰道超音波不一定要避開經期,例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機,所以別擔心,醫師會建議妳該何時安排檢查。不適合做陰道超音波的情況是:沒有性經驗的女性,或更年期女性因為陰道乾澀萎縮,也容易疼痛、不舒服。


懷疑子宮腔內有狀況,但婦科超音波查不出確切的病因時,會建議做子宮鏡檢查。子宮鏡是將光學鏡頭透過細長的管道直接透過陰道、子宮頸,現場「直播」子宮腔內的狀況,就像我們做胃鏡、大腸直腸鏡檢查一樣。


子宮鏡可分為診斷型及手術型,診斷型子宮鏡不需要麻醉,也不必禁食,只要在門診就可以做檢查,時間大約只需要2~5分鐘,從陰道進入也不會在肚皮上留下傷口,檢查後也不影響一般日常活動、工作。由於管徑僅0.2~0.5公分,對於沒有性經驗的女性來說,必要時(例如陰道異常出血)也適用子宮鏡檢查。


手術型子宮鏡是硬式子宮鏡,需要麻醉,除了鏡頭,還配有電燒線圈或雷射,可同時切除病灶,例如子宮內膜息肉、子宮腔沾黏、子宮腔中膈、子宮黏膜下肌瘤等;手術會控制在短時間內完成,以避免灌入子宮腔內的液體造成水中毒。術後約2週內會有輕微的陰道出血,是正常現象,建議一個月內避免提重物或激烈運動。

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 教師防「燒聲」 必知保養喉嚨9秘訣


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)新學期剛開始不久,一名國中老師講課已講到「燒聲」。受此職業病困擾已久,起初休息少講話,嗓音就逐漸恢復正常,但近1個月來嗓音愈來愈沙啞,且常感到喉嚨疼痛。就醫發現聲帶長繭,再惡化就必須開刀。

教師等職業大量運用嗓音 為高危險群

教師由於職業屬性需要說很多話,且需要較大的音量,容易導致慢性聲帶發炎合併聲帶結節(俗稱長繭),若給予口服類固醇治療效果不佳,需要施行喉顯微手術治療。術後嗓音充分休息,並接受短期音聲復健治療,大多可恢復良好。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉部主治醫師林逸筑表示,選戰進入倒數,激情的參選人與助選員,還有即將到來的百貨公司週年慶,生意特別好的櫃姐及銷售員,也都屬容易嗓音過度使用高危險群,均須特別留意。

保養喉嚨 9個音聲保健小秘訣

聲帶位於喉部呈2條白長條狀、左右對稱,在氣管最上端形成V字型的聲門。造成嗓音沙啞或失聲的原因,從微不足道的小感冒導致急性聲帶炎,到危及生命的癌症都有可能。若嗓音沙啞持續2週以上,又有抽菸喝酒習慣,或是長期反覆發作,建議儘速至耳鼻喉科檢查,以免延誤病情。林逸筑醫師提供9個音聲保健小祕訣:

1) 避免大聲吼叫,吵鬧環境中使用麥克風。
2) 儘量用腹部力量發聲、避免過度清喉嚨。
3) 適當音聲休息,避免長時間說話、聊天。
4) 說話放慢速度,句子間停頓和呼吸。
5) 說話音調勿太低或太高,減少發聲時的阻力和聲帶緊張。
6) 多喝溫開水保持喉嚨濕潤,補充聲帶長期使用散失的水份。
7) 少吃刺激性的食物,如菸、酒、辣椒、咖啡、濃茶等。
8) 要有穩定情緒、充足睡眠及適當運動,保持良好的聲帶彈性。
9) 感冒時儘量少說話,不可使用耳語說話。









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