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 顱內壓增高 頭痛是最常見徵兆


許多民眾都有頭痛經驗，據三總神經外科部的資料顯示，一般頭痛多為偏頭痛，部份病人是因顱內壓增高而表現出的症狀，另外也有少部份的病人是因接受過脊髓穿刺術或脊髓顯影注射後而造成的頭痛。

事實上頭痛大致可分為慢性復發性頭痛與病理性頭痛，慢性復發性頭痛又可分成血管性（偏頭痛）與肌力收縮性（緊張性）頭痛；而全身性病變則包含顱內病變(蛛網膜下腔出血性)、增高顱內壓導致、發炎性反應(如：腦膜炎)，及因眼睛或鼻咽疾病造成。

當發現病患主訴頭痛，首先應排除的是，是否因顱內壓增高而造成的頭痛，因為頭痛是顱內壓增高時最常見之徵兆。

由於大腦本身並無痛覺敏感神經末稍，頭疼的感覺來自硬腦膜，血管與顱神經受到牽引，或顱內壓增高之壓力效應，這類頭疼發生的時間大多在早晨，病人剛睡醒或一起床就開始，甚至在清晨就被頭痛所痛醒。

其頭疼厲害程度因人而異，約有十分之一病人未曾有過頭疼，另外十分之一病人述及劇烈的頭疼，十分之八的病人則介在兩極端之間，頭疼的位置，並不局限於頭的某一部位，常常是兩側的頭部或顳部，但偶而會侷限在同一側。有時頭疼會位於枕部且擴散到頸部，以致病人投訴頸疼而不是頭疼。

頭疼的性質，常常是血管搏動性，有時是鈍疼，或甚至投訴頭重感或頭昏而已，當改變身體姿勢，(尤其是低頭，或咳嗽用力時)，會加劇頭疼的程度。

腦瘤病人的頭疼程度會隨著腫瘤的進展而與日俱增。頭疼如果經過幾個月或甚至幾年，天天都是一樣，不好也不壞，沒有什麼變化，顱內壓增高的可能性就不大，此時我們就要再考慮是否為其他的病理性頭痛，若都不是，才考慮是否為慢性復發性頭痛。







 百年保險櫃打不開！日解鎖達人也失敗 鄉長祭萬元獎金懸賞


宜蘭縣冬山鄉公所有一只日治時期保留至今的保險櫃，因不知道密碼和鑰匙，塵封超過50多年都沒有打開過，甚至吸引日本節目派解鎖達人前來挑戰，但最後仍然無功而返。鄉長更是加碼開出1萬元獎金懸賞，希望能解開保險櫃之謎。

▼宜蘭冬山鄉公所有一只歷史悠久的保險櫃。（示意圖，與本文無關／翻攝自Pixabay）

鄉公所去（2017）年初祭出5000元開鎖獎金，邀請各路高手來幫忙解開保險櫃之謎，但最後都挑戰失敗。近期有日本電視台聯繫冬山鄉公所表達挑戰意願，陪同人員透露，這名「解鎖達人」專門示範與負責破解各種不能打開的鎖，獲封「沒有他打不開的鎖」稱號。解鎖達人一開始還信心滿滿， 16日下午1點半抵達冬山，埋頭解鎖到晚上6點半卻一無所獲，昨（18）日又來挑戰，從早上9點到下午5點半，還是打不開保險櫃。

日本電視台因另有行程先離開，但會安排20日或21日再來挑戰。解鎖達人透露，保險櫃密碼有3萬多種組合，因年份已久，很多地方都生鏽，影響解鎖時的手感，他表示目前已完成約3／4組合排列，下次再來挑戰一定會解開。

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