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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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慶豐部落聚會所好似雪梨歌劇院 年底呈現
花蓮縣吉安鄉的慶南三街上，正在興建一處慶豐部落的聚會所。由於外觀設計神似雪梨歌劇院，倍受部落期待（梁國榮報導）
隱身在慶南三街上、吉安好客藝術村西側的慶豐部落聚會所預定地，設計模擬圖獨特的外型，附近民眾稱「原住民版的歌劇院」。吉安鄉慶豐部落因長期缺乏戶外聚會使用空間，吉安鄉長黃馨上任後，利用地政專業背景，積極為部落尋找土地、勤走中央爭取經費，終於獲得原民會及花東基金補助1500萬元，辦理慶豐部落聚會所興建工程，以開放式空間作為規劃主軸，可成為原住民祭儀或慶典活動場所及當地居民休閒運動的好去處，預計年底完工。
慶豐部落聚會所主體廣場以阿美族圖騰結合太魯閣族彩虹橋的圖樣，廣場以太陽作為設計概念，意為阿美族是太陽之子；太魯閣族彩虹橋則作為結構主體。象徵太魯閣族的祖靈之眼與阿美族代表菱形圖騰元素交織兩族百年來在吉安鄉慶豐村和平共榮、互相依存信賴的深遠意義，也因為兩族元素的交替，設計圖樣被部落形容「原住民版的歌劇院」。
（圖片：吉安鄉公所提供）
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