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血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架
（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名，而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺，但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群，易罹患血管內徑阻塞性疾病，如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等，輕則造成功能障礙，重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊，早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施，才能鞏固健康。
尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化
花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明，造成血管鈣化的原因，最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣，像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等，易產生高血鈣現象，再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素，進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上，導致血管鈣化。
當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化，血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一，即便沒有高血鈣或血磷問題，仍可能因個人體質因素，到達一定年紀時發生血管鈣化。
電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具
血管鈣化是一種血管老化的現象，嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆，狹窄到血液流速、流量減低時，病人才會出現缺血症狀而就醫，此時血管往往已是重度狹窄，需做介入性血管暢通治療。
電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具，若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影，可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度，但屬侵入性檢查。
但王志鴻副院長提醒，血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度，但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比，還需考慮血管鈣化的分布。
血管內徑狹窄達70％以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術
一般血管内徑狹窄達70％以上併有缺血症狀患者，往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架，但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時，血管支架放置時無法完全膨脹打開，此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療，將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。
冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除，而是將之磨薄、打碎，使支架順利張開，提升支架膨脹度，不僅降低日後再阻塞的機率，還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。
防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答
血管鈣化構成因素複雜，有效預防較困難，但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者，須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹，減少骨頭外鈣化情形；糖尿病患者則須控制體重、血糖，維持良好血糖控制狀態；三高患者（高血脂、高血糖、高血壓）宜良好控制三高指數。
此外，除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾，已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險，無特別風險族群也該採用健康的生活型態，如均衡飲食、維持運動習慣，為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。
陳美伶：張忠謀帶領 台灣在APEC表現會更好
（中央社記者陳俊華台北4日電）台積電創辦人張忠謀將擔任今年的APEC領袖代表。國發會主委陳美伶今天說，張忠謀的成就有目共睹，對產業、整體局勢都很清楚，在張忠謀帶領下，今年應該可以有更好的表現。
今年亞太經濟合作會議（APEC）於11月12日到18日在巴布亞紐幾內亞登場，蔡總統昨天宣布，邀請台積電創辦人張忠謀出任領袖代表。這是張忠謀第2度擔任APEC領袖代表，上次是在2006年前總統陳水扁執政時期。
除張忠謀擔任APEC領袖代表之外，隨團出席成員還有行政院政務委員兼國家發展委員會主任委員陳美伶、行政院政務委員鄧振中、經濟部長沈榮津與國安會副秘書長蔡明彥等人。
立法院經濟委員會今天邀請陳美伶列席，進行業務報告並備詢。陳美伶會前受訪時表示，蔡總統昨天有交付兩個任務，希望能利用機會，跟所有參與的經濟體有更多互動，把台灣在數位經濟上好的部分和他們分享，並依照大會排定的議程，做必要的發言。
陳美伶說，今年APEC主題是「掌握包容性機會，擁抱數位未來」，對台灣來講這是非常有利的議題，因為台灣在ICT（資訊與通信科技）、半導體發展上是非常好的。
陳美伶表示，張忠謀有國際地位，在這方面的成就也是各界有目共睹，昨天蔡總統也說，張忠謀是「台灣的共識」，由張忠謀擔任領袖代表應是不二人選，也具有高度，張忠謀對產業、整體局勢都非常清楚，個人也非常謙虛，在張忠謀帶領下，今年應該可以有更好的表現。（編輯：林沂鋒）1071004
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