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 不看報告就重做檢查！健保署：「這兩項」明年起健保不給付


[新頭殼newtalk] 為避免檢驗檢查佔用健保資源，衛生福利部中央健康保險署今（25）日正式宣佈，明年1月1日起，醫師開立電腦斷層（CT）與磁振造影（MRI）檢查單前，未調閱病人已上傳的28天內影像及報告則不予給付，若遇連線中斷、影像上傳品質不佳，或不符此次看診條件，則得申報虛擬醫令代碼並向健保署申報，病患無須自費。

據健保署統計，檢驗檢查前5名分別為電腦斷層103.81億、超音波86.05億、磁振造影62.25億、心臟酵素與血脂肪60.2億與病理檢查39.2億。明年將納入管制的CT與MRI，一年就燒掉健保166億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，CT、MRI都屬於高價檢查，但調查卻發現多達2成患者做完CT後沒有回診看報告、造成浪費，且重複檢查也可能暴露過多輻射，導致健康疑慮，因此認為醫院開立相關檢查前，應該先以雲端系統了解患者過去是否接受相同檢查，再決定是否再次開立檢查單。

因此，健保署從107年元旦起，建置雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200-600元燒錄影像，醫師也可以即時調閱檢查報告，節省醫院作業流程與花費。

同時健保署亦於107年10月起，建置「即時API提示」提供CT及MRI最近6個月內檢查項目、地點及日期等資訊主動提示醫師，且針對醫師調閱後發現影像不良者，也可透過「上傳影像品質疑義案件通報系統」通報。

健保署表示，將持續以更謹慎態度重視民眾檢查管理，並提醒民眾勿過度檢查，經醫師檢視病人病史才是專業把關！健保署也呼籲醫師應了解病人就醫情形，使醫療處置更周延，民眾也得到健康。

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 北北基颱風假爭議 柯P：可分區放假


【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】北北基颱風假爭議延燒不斷，台北市長柯文哲12日受訪時表示，「應適用80/20法則，可效法以前高雄採分區放假，比較合理。」像新北市幅員廣大，貢寮、烏來等地風雨達放假標準就可分區放假。至於北北基10日下午4點停班停課，交通大亂，柯P說，「這是大家一起決定的，就一起承擔，出事時反省改進，不必互咬。」新北市長朱立倫12日強調，若重來還是會做一樣的決定，未回應分區放假問題。

台北市、基隆市11日正常上班上課，唯獨新北市宣布放颱風假，使北北基共同生活圈被打破，部分民眾感到不滿，新北市長朱立倫11日在臉書上發文表示，由於11日上午新北市沿海各地區還有山區風力和山區累積雨量都符合停班停課標準，基於市民的安全，新北全市停止上班上課。「如果下次再有類似的情形，我必須說，新北市府的決定，不會改變。」

「未來也必須守住共同生活圈，採用80/20法則，」柯文哲說，也就是建議分區放假，有80％地區適用不放假，其他部分20％地區達放假標準才放假。舉例，高雄市沒放颱風假，但比較偏鄉的六龜有放假，這樣做比較合理。柯文哲同時指出，新北市範圍從貢寮到林口，幅員廣大，可以只讓沿海風浪大地區放假，其他地區正常上班上課。

柯文哲也說，他選擇相信氣象專業，認為氣象預報也是預報，還是偏向考量市民安全，「決定政策有三個因素，民意、專業、價值。」他強調該怎麼做就怎麼做，不要選舉到了就做選舉考量，他聽說竹科放一天假會損失高達40億，所以三者都需考量。

北北基組成生活圈，但這次颱風放假不一致，未來是否還會三方協調？朱立倫說，各自天氣狀況不同，若個別城市發生一些的特殊狀況，新北會尊重。他認為，「因為中央氣象局預告我們新北市已達停班停課的標準，我絕對不會拿市民生命財產的安全作賭注。」未來還是會選擇放假。









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