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四期乙狀結腸癌併肝轉移 評估餘命有限
81歲許伯伯18年前因肚子脹痛、體重異常減輕及排便習慣改變等原因就醫檢查,確診罹患乙狀結腸癌第四期合併肝轉移,當時評估存活率不高,但許伯伯憑著過人毅力,配合醫囑治療,18年來癌症復發5次,仍勇敢面對癌症持續追蹤,他以自身經驗勉勵癌友:「千萬不要放棄治療!」
直腸外科顧問醫師王輝明表示,許伯伯初次診斷乙狀結腸癌長有5公分的腫瘤且合併肝轉移(見圖),已是第四期,狀況相當危急,評估餘命有限,經手術切除乙狀結腸和肝臟病灶後,再進行化療與標靶治療,狀況一度好轉,但4年後肝臟癌細胞又復發,再開刀切除,如此反覆5次,但許伯伯始終樂觀面對,從不放棄治療。
王輝明說明,乙狀結腸癌最容易轉移的部位是肝臟,因肝臟有75%血流來自腸道,並經肝門靜脈流入肝臟,一旦腸道出現癌細胞,就可能透過此循環系統轉移到肝臟,由於患者轉移至肝臟的腫瘤數小於3顆,且癌細胞位置並不在肝臟血管附近,故建議切除。
大腸癌第一期的5年存活率近100%,而第四期的患者合併肝轉移,如能接受肝腫瘤切除手術,5年存活率也可從5%提升至約40%,這位患者除了接受腫瘤切除手術外,也透過多專科團隊合作,進行化療、標靶藥物治療、放射線治療等,「幾乎把所有大腸直腸癌的治療武器全都用上了!」,很開心迄今仍持續回診追蹤,堪稱是「抗癌的好榜樣」。
王輝明強調,大腸直腸癌癌症第四期不等於末期,只要患者長保信心、勇敢面對,並配合癌症多專科團隊密切配合,針對病情變化決定最佳的治療方式,就有治癒的可能,也希望藉由40年來的行醫經驗,嘉惠更多中彰投地區的患者。
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