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商品訊息簡述:
肌肉酸痛並排深色尿液 恐罹「橫紋肌溶解症」
好醫師新聞網記者王志成／彰化報導
圖：彰化國一女生在蛙跳數十次後隔日又去健行，竟罹「橫紋肌溶解症」
彰化市14歲女國中生小虹，在學校和同學玩蛙跳後，隔天又參加健行，日前因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，患者卻高達數萬，診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時亦恢復正常腎功能。
收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示，小虹告知小便是黑色且量很少，當下驗尿出現潛血反應3價(3+)，卻沒有感染的跡象，同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性；但是看小虹上下病床還有走路都很困難，詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛，也因為難以蹲坐馬桶，更不敢喝水補充水分。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」，於是立即抽血檢驗，便給予藥物治療並交代補充大量水分。
彰基兒童醫院兒童急診科醫師陳亮任指出，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。
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愛滋預防投藥 醫：非鼓勵危險性行為
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對「事前」投藥防愛滋政策惹議，疾管署3日急澄清，非鼓勵危險性行為！疾管署將推愛滋病毒前預防性投藥政策「PrEP」，符合資格者每月僅需1千元就能吃藥防愛滋。對此，部分網友憤怒地表示「竟要全民買單」、「不優先推廣戴套，疾管署是怎樣?」，疾管署副署長羅一鈞3日回應，該計畫僅補助施行醫院，藥物來自藥廠捐贈與前驅計畫，保險套並無法100%預防愛滋，PrEP只是提供另一種選擇。
疾管署預計從今年9月中旬至明年12月31日間，由全台31家醫療院所執行「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥計畫」，提供經醫師評估的感染者配偶及30歲以下有高風險行為者共1000個名額，符合資格者須自費每年1萬元藥費。羅一鈞表示，「PrEP」透過讓未感染愛滋病的民眾事先服用抗病毒藥物，避免因性行為接觸含有愛滋病毒的體液而受感染。
然而，網路上紛紛出現「又在浪費人民納稅錢了，這政府真的很糟糕！」、「為啥要補助這個？不能戴套嗎？」等質疑言論。羅一鈞強調，此次計畫需使用者自費1萬元，僅補助配合政策的醫院、診所，用藥由香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司捐贈，以及2016年類似的前驅計畫剩餘的700員名額的藥量。
羅一鈞指出，有些人在夫妻關係中並不平等、處於弱勢地位，無法強制規定伴侶全程使用保險套，或遇見另一半故意不戴套的情況，預防性投藥即是另一種選擇。羅一鈞說，保險套並非100%預防愛滋，「而且此項計畫又是自費性質，能將預防感染的掌控權回歸自身。」
「PrEP並非鼓勵危險性行為，疾管署仍鼓勵服藥者進行性行為時穿戴保險套，才能達到最佳預防效果。」羅一鈞強調，除了預防投藥外，也會給予個案管理服務，並定期追蹤，「參與者大約1至3個月就必須回診拿藥，並由受過愛滋專業訓練的醫療人員進行面診，宣達愛滋防護等衛教知識，1年間至少有6次的面對面診斷。」
衛福部資料指出，2010年15-24歲年輕族群之新通報感染者較2009年增加了13.3%，且9成以上是透過不安全的性行為傳染。針對不使用保險套的原因，一方面為保持忠誠，另一方面則為使用保險套會造成性交不適，而且其性行為方式也容易造成保險套破損而增加感染機會。
根據健保署統計，104年間統計愛滋病感染者的門診醫療支出，每人平均藥費為13萬2千多元，醫療費用16萬2千多元，且由於累計愛滋感染者持續增加，醫療費用亦逐年大幅成長，疾管署104 年底累計積欠健保署費用近100 億元，未來每年經費需求至少 40 億元，鉅額資金缺口造成嚴重負擔，讓預防工作愈顯重要。
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